Гипоспадия характеризуется аномальным
строением мужского полового органа, при котором отверстие
мочеиспускательного канала может быть смещено вниз, даже на мошонку или
вовсе в промежность. Сам орган при этом может быть недоразвитым,
изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке. Именно из-за этого
определить пол таких детей при рождении непросто. Иногда, как рассказал
«МК» заведующий урологическим отделением ФГБУ «Научный центр здоровья
детей» РАМН Сергей Зоркин, поставить точку в этом вопросе может лишь
сложный генетический анализ. «В некоторых случаях пенис может быть
гипертрофированным клитором. И тут важно понять, кто перед нами —
мальчик или девочка», — говорит Зоркин. Он отмечает, что многие женщины
сегодня пьют гормональные контрацептивы, едят мясо или птицу, выращенную
на гормонах, принимают гормональную терапию во время беременности.

«Это и приводит к рождению таких детей, ведь гипоспадия — это легкое
нарушение формирования пола», — поясняет доктор. Сегодня эту проблему
выявляют в младенчестве и во взрослую жизнь она, как правило, не
переходит, но у его коллеги, завотделением детской урологии-андрологии
МНИИ педиатрии и детской хирургии Асаада Матара, в практике был
любопытный случай. В 12 лет у мальчика вдруг начались… месячные.
Впоследствии выяснилось, что это не единственный его женский признак —
есть еще матка и придатки. Но родители менять пол ребенка отказались.
Врачам пришлось удалять у ребенка женские половые органы и вставлять
силиконовые протезы в мошонку…

По словам зама главного врача по медицинской части НИИ неотложной
детской хирургии и травматологии Размика Кешишяна, лечение такой
аномалии — исключительно хирургическое. Операция должна не только
восстановить нормальное мочеиспускание (хотя сместить отверстие на место
удается не всегда!), но и в ряде случаев — репродуктивную функцию. В
мире известно около 300 различных хирургических методик с разной
степенью эффективности. Некоторые операции приводят к осложнениям в 50%
случаев (а это — искривления полового члена, свищи и пр.). «Нередко
детям приходится делать повторные операции, а некоторые мальчики
переносят по 15–16 хирургических вмешательств», — рассказывает Зоркин.

С одной из передовых методик детские хирурги-андрологи смогли
ознакомиться во время международного мастер-класса немецкого профессора
Ахмеда Хадиди — автора единственной зарубежной монографии по гипоспадии.
За три дня в Москве мастер провел более десятка хирургических коррекций
российским мальчикам в возрасте от 8 месяцев до 3 лет.

…Специальность «детская урология-андрология» появилась в России лишь
пять лет назад — в связи с ухудшающейся демографической обстановкой в
стране. Повышение репродуктивного уровня мальчиков — одна из
приоритетных задач нашего здравоохранения.

Источник